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郑州市第一人民医院成功救治一名超早产儿
  • 2020年04月14日 13:18
  • 来源:中新网ALLBET
  • 责任编辑:李新贺
  •   近日,郑州市第一人民医院新生儿科全力救治一位26周、1斤7两的超早产儿,经新生儿科专业管理小组细心协力合作,和20多天的日夜奋战,目前这个着急的“小生命”已撤呼吸机,停肠外营养,各项生命体征稳定,体重稳步增长。

      宝宝突然降临,紧急求救

      2020年3月19日深夜,郑州市第一人民医院新生儿科接到港区分院紧急转诊电话,一名胎龄26周的新生宝宝,女婴急产生于家中,呼吸费力明显,生命体征极不稳定,需要紧急转运至本部新生儿科抢救。新生儿科张成云主任主任医师立即远程指导超早产儿的早期生命支持,同时紧急组织高年资医生、护士组成的治疗团队,到医院待命,全力救治这个着急的小生命,该患儿出生后2小时转入新生儿重症监护室。

      家属的盼望,医者的责任

      “大夫,不管花费多少钱,请你们救救我的孩子,这个孩子太珍贵了”,患儿父亲激动的说。患儿母亲10年前孕有一子,28周早产,未救治成功,出生1天后夭折。5年前在郑州大学第一附属医院行“试管婴儿”,未移植成功,所以全家都特别盼望这个孩子的到来。了解到他家里的这个情况,新生儿重症治疗小组倍感压力,但结合多年来救治超早产儿及超低出生体重儿的经验,他们有信心也有责任全力救治这个珍贵的小生命,不为别的,就为了给这个普通的家庭带来希望。

      全力救治,给予爱与希望

      围绕这个珍贵的早产患儿,郑州市第一人民医院新生儿科在张成云主任的带领下,制定了全面的诊疗方案,包括呼吸支持方案、营养管理方案、精细化护理方案等,24小时日夜守护,疫情期间未受丝毫影响。

      患儿入院后,立即给予高级生命支持,在张成云主任带领下,精心制定患儿的诊疗计划,根据宝宝的点点滴滴病情变化,随时动态调整诊疗方案,全力救治。呼吸支持方面,实施气管插管,机械通气21天后拔除气管导管,继续无创辅助通气2天,改鼻导管吸氧,无呼吸道感染(呼吸机相关性肺炎)并发症的发生,无重度支气管发育不良的发生。营养管理方面,外周中心静脉置管(PICC)留置14天,静脉营养20天,在住院21天达到全肠道营养。精细化护理方面,以护士长为首的护理团队为患儿制定个性化护理方案,根据患儿治疗安排制定操作集中时间,避免对患儿的过度刺激,采取疼痛管理、集束化防颅内出血措施、自制适合该患儿的个体化水枕水床等,患儿无早产儿常见的颅内出血并发症发生。同时,26周新生宝宝的娇嫩皮肤护理对团队也是一个极大的挑战,气管插管、胃管、中心静脉置管、传感器等都需要胶布固定,既要保证牢固性,不能脱出,又要避免损伤宝宝的皮肤。郑州市第一人民医院新生儿科使用水胶体敷料、石蜡棉球等多种手段,轻柔操作,避免了因极度娇嫩皮肤损伤引起的感染。

      宝宝来之不易,目前该患儿已脱离呼吸机,达到全肠道营养,体重每天增长15-20g,感染控制可,各项生命体征相对稳定。郑州市第一人民医院新生儿科自成立以来,救治过多例超早产儿,远期预后良好。

      新手父母面对刚出生不久的宝宝总是忧心忡忡、不知所措,张成云主任医师提醒大家:“刚出生的宝宝,特别是早产儿,就像刚出生的小苗,十分脆弱,抗病力很差,对外界环境还需要逐步适应,所以特别需要新手父母谨慎小心,宝宝的日常护理一定要做好,如有不懂的,可随时咨询医生。”(郑州市第一人民医院 韩鑫颖)

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