ALLBET

ALLBET正文

当前位置 > 首页 > 科教文卫 > 正文

热线:65851328-7053(网站) 信箱:henanonline@126.com

午夜惊魂:23岁美女突发主动脉夹层
  • 2020年05月08日 17:15
  • 来源:中新网ALLBET
  • 责任编辑:李新贺
  •   4月25日深夜,孤身一人在郑州工作的23岁的小陈姑娘因右侧锁骨下疼痛30分钟,紧急拨打了120急救电话。接诊大夫为郑州市第一人民医院急诊科郭雷主治医师。谁知,这个疼痛给患者陈姑娘带来了一场与死神搏斗的“噩梦”。

      接诊后,急诊科郭雷大夫立即了解患者信息:能自主活动,平时身体健康,右侧锁骨下疼痛,有时上端的胸骨和右侧颈部疼痛,但都是隐痛,没有剧烈疼痛,表面没有红肿及外伤痕迹;两侧血压左侧150/90mmHg,心电图:窦性心律,有心肌缺血。检查初步未见明显异常。但一些信息还是非常的反常,患者非常年轻、心电图有心肌缺血、血压也偏高,有着临床20多年丰富经验的郭大夫觉得病情没有那么简单。再次详细给患者查体,吓得郭大夫冷汗直冒,患者的听诊颈动脉异常的血管杂音,左侧桡动脉触不到,郭大夫意识到患者很可能是“主动脉夹层”或者“右侧锁骨下动脉畸形、血栓”。

      “给患者吸氧,心电监护,我要病人的双侧血压,立刻联系床旁彩超查患者心脏、颈部血管。”郭雷大夫统筹安排着急救。“左侧血压150/100mmHg、右侧血压100/90mmHg、彩超显示主动脉夹层”此时,大家的心都揪到了嗓子眼,立即给患者用降压药物,同时联系CT室准备给小陈患者做血管造型,明确病变部位。

      “我怎么了,我是不是要死了”,患者小陈被这急救的“阵势”吓懵了,不停地问。“你现在一定不要动,放松,我和护士陪着你,不要怕。”郭大夫安慰道。经过系列检查,陈女士最终被确诊为:主动脉夹层(DeBakeyI型),即降从升主动脉根部一直撕到腹主动脉。主动脉因临近心脏,压力往往较大,夹层一旦破裂,心脏的血流便会急速从裂口流出,出现急性大量出血的情况,最终发生失血性休克或心包填塞而猝死。一般出现主动脉夹层破裂而送医的患者,48小时内死亡率达到50%,每增加一小时死亡率上升1%,两周内死亡率便达到65%-75%。

      时间就是生命,结合该患者特有情况,急诊科郭雷大夫立即联系了心胸外科、SICU、心血管内科进行多学科会诊,研究讨论治疗方案,在很短的时间内,决定为患者实施手术。一切准备就绪,郑州市第一人民医院心胸外科李凯主任带领团队为患者实施了“升主动脉+弓置换+支架象鼻术+Bentall”手术。当这些错综复杂的名字全部集中在一起,所有人都会问这手术得有多难,据了解,手术难度绝对不亚于心脏移植,整个手术用时12小时。整个手术团队成员们紧张且有序,有条不紊地进行配合着。随后,被送往重症监护室短期监护,经过医护人员的精心治疗和护理,目前,患者病情稳定,不日即可出院。

      患者小陈得到及时救治,一方面得益于郑州市第一人民医院急诊科郭雷大夫的精准判断,为患者争取了最佳的救治时间;另一方面,得益于郑州市第一人民医院的多学科诊治和心胸外科、麻醉科团队的紧密配合,成功挽救了患者的生命。(裴孟辉 韩鑫颖)

    关于我们  |  About us  |  联系我们  |    |  法律声明  |  招聘信息  |  留言反馈
    本网站所刊载信息,不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件,务经书面授权。
    未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者将依法追究法律责任。
    [网上传播视听节目许可证(0106168)] [京ICP证040655号] [京公网安备:110102003042] [京ICP备05004340号-1] 总机:86-10-87826688 违法和不良信息举报电话:15699788000